诊断股骨头坏死应该做哪些检查

股骨头坏死的治疗效果与病情轻重、发现早晚、病程分期有很大关系，病变发现越早，病情越轻，治疗效果就越好，因此股骨头坏死应做到早期诊断和早期治疗。

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怎样诊断是否患有股骨头坏死呢?应该做哪些检查

1、病史包括：

疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等，并了解过去史、职业史、嗜好史及家族史。

2、体格检查：

观察患者的步态，检查髋关节运动的范围，双下肢长度和周径的测量，髋关节局部的压痛，做双下肢的“4”字试验，托马氏征、艾利斯征和叩击试验。

3、辅助检查：

主要依靠X线片，因为它方便、经济，一般医院即可拍摄。X线片要求拍正位、蛙位对比度良好，能看清股骨头骨小梁。对临床高度怀疑或X线不能确诊者，则选择核磁共振成像(MRI)、和CT检查。

(图：CT检查图示）

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为针对性治疗股骨头坏死患者，成都风湿医院特采用三层诊断技术，为患者进行检查。

层：诊前系统评估。由风湿骨病医生一对一诊断，深入了解患者病情病因，避免盲目检查。

第二层：设备多重检测。可在关节出现炎症时期，有效定位关节病灶，提早2年甚至更早发现病情。同时院内率先引进DMS经络检测仪等检测仪器，动态监控疾病发展趋势及治疗情况。

(图：HD-热层析检测系统，有效定位患者病灶)

第三层：多学科综合会诊+京广医生共同会诊。成都风湿医院推行多学科综合会诊模式，患者来院后又多位医生联合会诊，提升诊疗质量。同时医院特邀北京广州医生来院联合会诊，制定个性化具有针对性的有效治疗方案，保障广大患者快速有效治疗。

(图：我院北京广州风湿骨病医生联合会诊)

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蒙兴文主任介绍到，由于股骨头坏死患者的病情轻重程度不一，对药物的反应性、耐受性、年龄及伴随疾病等均不相同，这就需要我们医生根据其临床特点“个体化”选择药物的种类、“适佳剂量”、疗程以及是否与其他药物或方法结合施治。

我院临床根据每个股骨头坏死患者的病因、病理变化、发病年龄、性别、病程、关节及系统病理损害的情况，进行具体分析讨论，在此基础上优化治疗方案，制定出一套适合患者自己的个体化组合治疗方案。

在脱离股骨头坏死病发期、病情稳定后，要按照康复医师对病情所做的康复评定结果，采取个体化的愈后辅助治疗计划，根据个体辅以物理、中医、心理、饮食及康复训练等个性化的愈后相关辅助治疗，大限度的加强巩固治疗效果，使复发率降至尽可能低。