腰椎间盘膨出的诊断方法有哪些

腰椎间盘膨出这一疾病在临床上是比较常见的，根据患者病症的不同，临床治疗会有所区别。但不管怎样，患者在治疗之前都要做明确的诊断，以便医生制定出合理的治疗方案。那么，腰椎间盘膨出的诊断方法有哪些?下面来看详细介绍。

【腰椎间盘膨出的检查方法】

成都风湿医院脊柱外科蒙兴文主任指出：腰椎间盘膨出的常见检查方法有：实验室检查、体格检查以及影像学检查。

一、实验室检查

1、脑脊液检查除中央型引起椎管有效阻塞者可出现蛋白含量增高、潘氏试验及奎氏试验阳性外，通常均属正常。

2、其他化验诸如红细胞沉降率、康华反应、类风湿因子、胶状金试验等化验检查，主要用于对其他疾患的鉴别诊断。

二、体格检查

体格检查：大多数腰椎间盘膨出症患者，根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。

主要的症状和体征是：

1、腰痛合并“坐骨神经痛”，放射至小腿或足部，直腿抬高试验阳性。

2、在腰4-5或腰5骶1棘间韧带侧方有明显的压痛点，同时有至小腿或足部的放射性痛。

3、小腿前外或后外侧皮肤感觉减退，趾肌力减退，患侧跟腱反射减退或消失。X线片可排除其它骨性病变。

三、影像学检查

近年来，用于腰椎间盘疾患诊断的影像学技术进展较大，其中包括X线平片、椎间盘造影、CT、超声波、磁共振及脊髓造影等。在一般情况下，普通X线平片即可达诊断目的，困难者则需采用磁共振(或参考超声波及CT检查，但其确诊率较低)。非不得已，不轻易选用脊髓造影。

(图：腰椎X线平片影像图)

为针对性治疗腰椎间盘膨出患者，成都风湿医院特采用精细化分层检查方法，为患者进行检查。

层：诊前系统评估。由风湿骨病医生一对一诊断，深入了解患者病情病因，避免盲目检查。

第二层：设备多重检测。根据不同患者病情及自身需要，进一步选择对应的单项特色检查项目。通过特色检查，高效精准检查发病病因、病情程度，有助于医生临床疾病诊断、制定治疗方案。

第三层：多学科联合会诊。成都风湿医院推行多学科联合会诊模式，患者来院后有多位医生联合会诊，从患者有效检查结果出发，综合分析诊断病情，杜绝误诊漏诊，制定个性化具有针对性的有效治疗方案，保障广大患者快速有效治疗。

治疗腰椎间盘膨出时，成都风湿医院根据每个患者的病因、病理变化、发病年龄、性别、病程、关节及系统病理损害的情况，进行具体分析讨论，在此基础上优化治疗方案，制定出一套适合患者自己的个体化组合治疗方案。

为了解决广大患者看病难，挂医生号难的问题，成都风湿医院特邀来自北京广州名院风湿骨病医生来院联合会诊，与我院医生强强联手，制定针对性诊疗方案，让省内腰椎间盘膨出疑难病症患者在家门口就看到京广医生。

（图：京广川医生联合会诊，综合制定康复方案）