腰椎间盘突出患者的自我诊断和检测

了解腰椎间盘突出的检查方法，有助于病情的正确诊断，减少治疗误区的发生，对此，成都风湿医院蒙兴文主任将对腰椎间盘突出的检查事项进行介绍，希望帮助大家做好确诊工作。

(图：腰椎间盘突出示意图)

确诊为腰椎间盘突出的依据：

1、体检检查：①若发现下腰部正中线旁约1.5厘米处有压痛，有时向下肢放射，这就是腰椎间盘突出。

②腰椎间盘突出较突出的表现就是腰腿疼痛，其中腿痛重于腰痛，多为坐骨神经痛或先有臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。

2、实验室检查：

1、拍X线片：是颈椎、腰椎间盘突出的常规检查。一般需摄正位、侧位和左右斜位片、必要时加摄颈部前屈和后伸时的侧位片。正位片可能见到椎间隙狭窄、钩椎关节骨质增生，椎弓根增粗;侧位片可发现颈椎生理前突消失，椎体前后缘形成骨唇，椎间隙狭窄和椎管狭窄;斜位片可判定椎间孔的情况。

2、CT检查：可清晰显示椎体前、后缘的骨赘，硬脊膜囊、脊髓、神经根的受压部位和程度，测得椎管前后径和横径，还能了解椎间孔和横突孔有无狭小，椎板有无肥厚。

(图：腰椎间盘突出患者CT影像示意图)

3、磁共桭：可清晰显示间盘组织后突，压迫硬脊膜囊和脊髓的情况，以及有无静脉回流受阻、受压局部脊髓内有无囊性变等情况。

除了有影像学检查外还有体格检查。如果患者出现腿部后侧产生疼痛，并出现疼痛现象的话，就要警惕腰椎间盘突出。

(1)直腿抬高试验。

(2)直腿抬高加强试验。

(3)健肢抬高试验。

(4)仰卧挺腹试验。

综上所述：影像学检查是临床上诊断和治疗腰椎间盘突出症的主要依据，影像学检查可以明确是否有腰椎间盘突出，突出物的部位、深度以及神经根受压的情况。因此及时做好检查是病情早日治疗的关键。

为针对性治疗腰椎间盘突出患者，有效治疗，成都风湿医院采用精准化分层检查，专科特色检查打破传统检查方式。

首先：诊前系统评估。由风湿骨病医生多对一诊断，并参照常规实验室检查数据报告，深入了解患者病情病因，避免盲目检查。

其次：个性特色检查。根据不同患者病情及自身需要，进一步选择对应的单项特色检查项目。通过特色检查技术，正规检查发病病因、病情程度，有助于医生临床疾病诊断、制定治疗方案。

最后：京广川医生联合会诊。院内医生与北京广州风湿骨病医生联合会诊，以更快、更有效地诊断患者病情并制定正规有效的个体化组合治疗方案，满足患者治疗需求。

(图：我院风湿骨病医生共同会诊)

治疗腰椎间盘突出时，成都风湿医院根据每个患者的病因、病理变化、发病年龄、性别、病程、关节及系统病理损害的情况，进行具体分析讨论，在此基础上优化治疗方案，制定出一套适合患者自己的个体化组合治疗方案。